Психиатрия менен неврологияны эмне үчүн бөлөбүз?

Мазмун

• Психиатрияга негизделген окуу
• Психиатриялык жардамды алгачкы медициналык жардам көрсөтүү практикасына интеграциялоо

Нейробиология менен генетиканын жетишкендиктери мээнин түзүлүшү, функциясы жана психикалык оорунун белгилери ортосундагы татаал бирикмелерди ачып бергендиктен, психикалык ооруларды нерв системасынын оорусу катары кайрадан жайгаштыруу чакырыктары пайда болду. Бул америкалык психиатриянын көрүнүктүү ишмерлеринин, мисалы Томас Инселдин психикалык оору мээ оорусу деп ырастоосу жана Эрик Канделдин психиатрияны неврология менен бириктирүү сунушу сыяктуу коомдук билдирүүлөрүндө баса белгиленет.

Психиатрия менен неврологиянын ортосундагы мамиле ар дайым кызыктуу жана карама-каршылыктуу мүнөздө болуп келген, ал эми психикалык жана неврологиялык оорулардын ортосундагы мамилелердин айланасындагы бул талаш-тартыштар жаңылык деле эмес. Дээрлик эки жүз жыл мурун, көрүнүктүү невропатолог жана психиатр Вильгельм Гризингер (1845) Инсель менен Кандел сыяктуу акыркы ырастоолордо айтылган "бардык психикалык оорулар мээ оорулары" деп ырастаган.

Ал эми, айырмаланып, психиатр жана философ Карл Ясперс (1913) Грайзингерден бир кылым өткөндөн кийин жазып жатып, "психикалык кубулуштарды, жашоо тарыхын жана натыйжасын клиникалык байкоо мүнөздүү натыйжага алып келет деген үмүт акталган жок" деп айткан. кийинчерээк мээ табылгаларында тастыктала турган топтор "(568-бет).

Жакында жарыяланган кагаз Нейропсихиатрия жана Клиникалык Нейро Илимдер журналы "Көпчүлүк органдардын бирден бир медициналык адистиги бар болсо, мээ тарыхый жактан эки дисциплинага - неврологияга жана психиатрияга бөлүнгөн" деп башталат (Перес, Кешаван, Шарф, Боес, & Прайс, 2018, 271-бет), психиатрияны толугу менен мээнин оорулары менен алектенген адистик.

Психикалык ооруларды неврологиялык оору катары классификациялоо боюнча бул сунуштар негизги категориядагы каталарга негизделген жана психиатрия менен неврологияны айырмалоо өзүм билемдик эмес деп эсептейм.

Бул танууга болбойт физика, башкача айтканда, акыл мээнин аркасында бар экендигин жана мен акылдын мээнин функциясы экендигин жана акыл-эс бузулуулары мээнин бузулушуна алып келбестигин бир эле мезгилде кабыл алса болот деп билдирем. Ал үчүн алгач психикалык жана неврологиялык оорулардын айырмачылыгын карап чыгып, андан кийин психикалык бузулууларды мээнин патологиясына чейин азайтууга болот деген пикирге баа берели.

Неврологиялык оорулар, аныктама боюнча, борбордук жана перифериялык нерв тутумунун оорулары жана адатта, аларды эпилепсия үчүн электроэнцефалография жана мээнин шишиги үчүн магниттик-резонанстык сүрөт сыяктуу объективдүү медициналык текшерүүнүн негизинде аныктоого болот. Көптөгөн неврологиялык оорулар болушу мүмкүн локалдаштырылган, мээнин же нерв системасынын белгилүү бир чөйрөсүндө жабыркашы катары табылган мааниси. Кээ бир неврологиялык оорулар психикалык белгилерди пайда кылышы мүмкүн, мисалы, маанайдын же кабылдоонун өзгөрүшү, неврологиялык оорулар негизинен бул психологиялык аномалиялар менен байланышкан эмес жана алар оорунун нерв системасына тийгизген терс таасирлеринен кийин экинчи орунда турат.

Ал эми, психикалык же психиатриялык оору адамдын ой-сезиминде, жүрүм-турумунда клиникалык жактан олуттуу бузулуу менен мүнөздөлөт. The Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу психикалык бузулуулардын себеби боюнча теориялык жактан нейтралдуу жана антипсихиатрлардын айткандарына карабастан, уюшулган америкалык психиатрия эч качан расмий түрдө психикалык ооруну "химиялык дисбаланс" же мээнин оорусу деп аныктаган эмес (Pies, 2019 караңыз).

Неврология жана генетика чөйрөсүндө психикалык ооруларды түшүнүүгө жардам берген көптөгөн жетишкендиктер болсо дагы, кандайдыр бир психикалык бузулуу үчүн бир дагы биомаркер жок. Тарыхый жактан психикалык бузулуулар каралып келген функционалдык оорулар, алардын иштешинин начарлашына байланыштуу, тескерисинче структуралык оорулар, белгилүү биологиялык аномалиялар менен байланышкан. Америкалык Психиатрлар Ассоциациясы (2013) психикалык бузулууларды мындайча аныктайт:

Психикалык бузулуу - бул адамдын акыл-эсинин негизиндеги психологиялык, биологиялык же өнүгүү процесстериндеги дисфункцияны чагылдырган адамдын таанып-билүүсүндө, эмоциясын жөнгө салууда же жүрүм-турумунда клиникалык жактан олуттуу бузулуу менен мүнөздөлгөн синдром. Психикалык бузулуулар адатта социалдык, кесиптик же башка маанилүү иш-аракеттердеги олуттуу кыйынчылыктар менен байланышат (20-б.).

Психиатрияга негизделген окуу

Психиатриялык жардамды алгачкы медициналык жардам көрсөтүү практикасына интеграциялоо