Эч качан укпаган эң келечектүү ТТБ дарылоосу

Мазмун

• Травмадан кийинки стресстин бузулушу маанилүү окуулар
• MDMA ТББны дарылоого жардам бере алабы?

Бардык эле стресс жаман эмес. Стресстин орточо деңгээли түрткү болуп, татаал тапшырмаларды кандайча аткарышыбызга өбөлгө болот. Бирок, өтө эле көп стресс, дарексиз жаракаттан келип чыккан, натыйжалуулукту начарлатат. Стресс эң жогорку деңгээлде болгондо, биз түзмө-түз уйкубузду жоготобуз. Концентрациялоо жөндөмүбүзгө кыска жана узак мөөнөттө таасир этет.

Жаңы маалыматтарды алуу жөндөмүбүзгө канчалык деңгээлде стресс таасир этиши мүмкүн экендигин чындыгында түшүнүү үчүн, ушинтип ойлонуңуз. Бир гана көз ирмемге, жашооңуздун сапатына чоң таасир этиши мүмкүн болгон олуттуу медициналык диагноздун бар же жоктугу боюнча анализдин жыйынтыгын алуу үчүн дарыгериңизге кайрылышыңыз керек деп элестетип көрүңүз. Дарыгердин кеңсеси үй-бүлөңүздүн ишенимдүү мүчөсүн же досуңузду жолугушууга алып келүүнү сунушташынын себеби бар. Эгерде жаңылыктар жакшы болбосо, анда стресске кабылып, адатта, дарыгердин айткандарын, анын ичинде кийинки кадамдар жөнүндө дагы бир нерсени угуу жөндөмүбүзгө доо кетирет.

Мен сыяктуу көптөгөн психикалык саламаттыкты камсыздоочулар "күрөшүү же качуу" контекстинде чечимдер кабыл алынган өнөкөт "жашоо режиминде" жашаган бейтаптар менен иштешкен. Кээде биз аларды коркутуп-үркүтүп бөлмөнү сканерлеп жүргөнүн көргөндөй, алардын жүзүнөн көрө алабыз. Айрым учурларда, алар азыркы учурда терапияда биз менен толук кандуу эместигибизди сезсек, андай болбогондуктан - алар биз көрө албаган башка нерсеге көңүл бурушат, көбүнчө мурунку жаракат менен байланышкан .

Биздин бейтаптар акыл-эси туура эмес абалда калганда, адреналинге толуп, тынчтай албай калганда, алар психологиялык түшүнүктөрдү кабыл алууга жана интеграциялоого даяр эмес. Көп жылдар бою, стелла ганглион блогу жөнүндө билгенге чейин, мен бейтаптарга эмпирикалык колдоого алынган терапия ыкмаларын колдонуп, колумдан келишинче жардам бердим, ал эми алардын көпчүлүгү мен "коркунучка өнөкөт жооп" деп атаган абалда болушкан.

Биздин бейтаптардын терапия менен алектенишине канчалык деңгээлде тынчсыздануу сезимин тийгизгенин түшүнгөндөн кийин, алардын тынчсыздануу деңгээлинин төмөндөшү алардын терапиядагы тажрыйбасын өзгөртө алаарын көрө алабыз. Stellate ganglion block (SGB) кадимки анестезиялуу дары-дармектерди моюндагы нервдердин кластерине куюуну камтыйт, бул ашыкча активдүү күрөшкө же учуу тутумуна тынчтыкты калыбына келтирет. SGB, жаракат симптомдору үчүн кийлигишүү катары, ПТСди психологиялык жана эмоционалдык компоненттер менен кадимки биологиялык функциялардын өзгөрүшү менен сакталган биологиялык шарт деп эсептеген ойдун келип чыгышынан пайда болгон.

Психологиялык травманын таасири биологиялык жаракатка алып келет, натыйжада адамдар "мушташуу же учуу" режиминде калышат, мүмкүн бир нече жыл, ал тургай ондогон жылдар бою.PTSD "көзгө көрүнбөгөн жара" деп мүнөздөлсө да, чындыгында мээни сканерлөөнүн айрым түрлөрүндө көрүнүп турат. Жана ал гана көрүнбөйт, дарыланса болот. VA Лонг Бичтеги саламаттыкты сактоо тутумунун анестезиология кызматынын башчысы, доктор Майкл Алкире 2015-жылы жүргүзгөн изилдөөлөрүнүн натыйжаларын мындайча которот: “Мээнин ичинде SGBдин мээге жасаган ишине байланыштуу симптомдордун өзгөрүшү менен байланышкан өзгөрүүлөр бар. иштөө. Бул алгачкы натыйжа - кичинекей үлгүгө таянуу менен - ​​симптомдордун өзгөрүшү SGB тарабынан шартталган амигдала / гиппокампалдык иштин өзгөрүүсүнө байланыштуу болгон деп божомолдоого болот ”.

SGB ​​ийгиликтүү PTSD менен байланышкан симптомдору менен азап аскер кызматчыларынын ми дарылоо үчүн колдонулган (Линч, 2020). Жарандык сектордун алкагында доктор Евгений Липов экөөбүз ушул күнгө чейин болжол менен 50 бейтапты чогуу дарыладык, анткени ал биздин кызматташууга чейин дарыланган көптөгөн адамдардын катарында. SGB ​​жана терапия менен бирге, биздин бейтаптар психологиялык түшүнүктөрдү колдонууга жана терапиянын ийгиликтүү курсунун жетишкендиктерин сактап калууга бир топ көбүрөөк мүмкүнчүлүктөрүн көрсөтүштү. Бул травма жардамынын жаңы үлгүсү - союздаш дарыгерлердин арасында биологиялык жана психологиялык жардамдын биригиши.

Травманы биргелешип чечкенде, бери дегенде, үч артыкчылык бар.

1. Жакшыраак натыйжалар

Дарыгерлер катары биз өзүбүздүн тажрыйбабыздын чегинде болгон күчүбүздү жумшайбыз, бирок биздин милдетибиз ушул экспертизанын чектерин билүү. ТТБнын нейробиологиялык моделдериндеги жетишкендиктер биологиялык жана психологиялык дарылоону стратегиялык жол менен айкалыштырган ТТБны чечүү үчүн эффективдүү дарылоо ыкмаларын колдонууга мүмкүнчүлүк берет.

Изилдөөлөр SGB ТТБнын симптомдорун 50% га төмөндөтө ала тургандыгын жана кыжырдануу, ачуулануу, концентрациялануу кыйынчылыгы жана кулап түшүүдө же уктабай кыйналуу белгилерин жакшыртууда өзгөчө пайдалуу экендигин көрсөттү (Lipov & Ritchie, 2015; Navaie, et al, 2014). Жарыяланган клиникалык изилдөөлөр JAMA Психиатрия бул жылы SGBнин жасалма (плацебо) инъекцияларына салыштырмалуу эки эсе көп таасири бар экендигин көрсөттү (Рае Олмстед, ж.б., 2020). SGB ​​эффектинин чоңдугу жана жогорку ийгиликтин көрсөткүчтөрү аргасыз.

Травмадан кийинки стресстин бузулушу маанилүү окуулар

MDMA ТББны дарылоого жардам бере алабы?