Эркек спортсмендердин триада синдрому

"Спортчу аялдар триадасы", 1992-жылы изилдөөчүлөр тарабынан иштелип чыга баштаган концепция, Америкалык Спорт Медицина Колледжи тарабынан төмөнкү үч өзгөчөлүктөн турган клиникалык уюм катары расмий аныкталган: (i) энергия катары аныкталган төмөнкү энергия жеткиликтүүлүгү энергияны сарптоону минуска алып салуу (тамактануунун бузулушу менен же жок); (ii) этек кирдин бузулушу; жана (ii) сөөктүн минералдык тыгыздыгы төмөн. Триаданын ар бир компоненти ден-соолуктан баштап, ооруга чейинки спектрде бар.

Бул аныктама иштелип чыккан, анткени бир нече изилдөөлөр тамак-аш менен киргизгенге караганда көбүрөөк энергия сарптаган спортчу аялдарда сыныктар жана репродуктивдик бузулуу коркунучу жогорулагандыгын документтештирген. Айрым изилдөөлөр спортчулардын энергия тартыштыгы көңүлдүн тонуна жана жүрөк-кан тамырлардын иштешине терс таасирин тийгизиши мүмкүн экендигин аныктады.

"Аял спортсмендер триадасы" деп аталышына себеп болгон себептердин бири - изилдөөчүлөрдүн, клиникалардын жана машыктыруучулардын көңүлүн ушул маселеге буруп, анын алдын алуу жана физиологиялык муктаждыктарына жараша спортчуга тез жардам берип жардам берүү. Бирок, "аял" деген сыпат көңүлдү бул синдром эркектерде дагы кездешиши мүмкүн деген ойдон алыстатты. Чындыгында, кээ бир клиникалык отчеттор сөөк массасынын төмөндөшүнө, тестостерондун деңгээлинин төмөндөшүнө жана импотенцияга байланыштуу кээ бир учурларда, энергияны туруктуу тартыштыгы бар же тамак-аш бузулбаган эркек спортчуларды байкоо сейрек эмес экендигин билдиришти. белгиленген брадикардия, гипотермия, күч-кубаттын төмөндөшү жана депрессия.

Учурда, спортчу эркектер жөнүндө бир нече маалыматтар, негизинен, кесилишинин изилдөөлөрүнөн алынган. Мисалы, бир изилдөө, салмагын атайылап сактап жүргөн жокейлердин сөөктөрүнүн салмагы боксерлорго караганда төмөн экени аныкталды. Дагы бир изилдөө, бел омурткасынын деңгээлиндеги сөөктүн массасы чыдамдуулук менен чуркоодо жана велосипед спортчуларында төмөн болушу мүмкүн экендигин белгиледи. Мындан тышкары, сперманын өндүрүлүшүнө жана тестостерон деңгээлинин төмөндөшүнө терс таасирлери туруктуу спорт менен машыккан эркек спортчулардан табылды; бирок сөөк сынган учурлар катталган жок. Бир нече көзөмөлгө алынган узунунан изилдөөлөр кээ бир спортчуларда тестостерон деңгээлинин төмөндөшүн тапкан, бирок бул изилдөөнүн узактыгы сөөк сыныктарынын өнүгүшүн документтештирүү үчүн өтө кыска болду. Акыр-аягы, инсулин жана IGF1 сыяктуу эркектердеги башка гормондордун таасирин баалоо үчүн дагы бир топ изилдөө керек.

Эркек спортчулардын энергия тартыштыгына байланыштуу кыйынчылыктарга кызыгуу академиялык гана эмес, анткени ал клиникалардын жана машыктыруучулардын спортчуларды баалоосуна таасир этиши мүмкүн. Чындыгында, биз көйгөй бар экендигин билбесек, аны издеп барбайбыз. Ушул себептен, спортчу аялдардын триадасынан "аял" деген терминди алып салуу, бир гана аял спортчуларга көңүл буруудан алыс болуу же Эл аралык Олимпиада комитетинин 2014-жылдагы консенсус документинде сунушталгандай, "аял спортчунун үчилтиги" деген терминди алмаштыруу туура болот. "Спорттогу салыштырмалуу энергия жетишсиздиги (RED-S)" менен. Бул документте, синдром аялдарга да, эркектерге да тийиши мүмкүн экендиги жана бул үч бурчтук эмес экендиги баса белгиленди, анткени ал өзгөрүүлөр сыяктуу көптөгөн зыяндарды алып келет иммунитет, белок синтези жана жүрөк-кан тамыр системасы.

Спортчунун үчилтигин аныктоодо гендердик көйгөйдү жокко чыгарган консенсус күтүп жатып, бир топ арыктаган эркек спортчунун баасын врач жана каттоодо турган диетологду камтыган көп тармактуу команда, ошондой эле шектүү спортсмендер жүргүзүшү керек. тамактануунун бузулушу, ошондой эле психикалык саламаттыкты сактоочу. Баалоо анын тамактануу жүрүм-туруму жана мамилеси, маанайынын өзгөрүшү, либидо жана спорттун көрсөткүчтөрү, ошондой эле сөөктүн сынышы жөнүндө суроолорду камтышы керек. Эгерде ушул айрым өзгөчөлүктөр спортчу тарабынан билдирилген болсо, анда баалоо тестостерон, 25 гидрокси D витамини, лейкоциттер жана глюкозанын метаболизм концентрациясынын деңгээли, сөөктүн минералдык тыгыздыгы үчүн кош энергиялуу рентген-абсорбциометрия менен айкалыштырылышы керек. жана тиешелүү диагноздук анкеталар же маектешүүлөр менен тамактануунун бузулушунун психопатологиясы (мисалы, тамактануу режимин текшерүү анкетасы же тамактануунун бузулушун текшерүү маеги).

Спорттун арыктыгын баса белгилеген же спортсмендердин триадасынын айрым өзгөчөлүктөрүн көрсөткөн спортчуларга спорттук тамактануусу боюнча катталган диетологго кайрылуу сунушталат. Диетолог спортчуларга спортко мүнөздүү болгон калориялык жана макроэлементтүү керектөөлөр боюнча кеңеш берип, энергияны сарпташы керек. Көпчүлүк учурларда, энергияны керектөөнү көбөйтүү жана / же чыгымдарды азайтуу гормоналдык терапияны колдонууда сунушталат, бирок диетаны жетиштүү өлчөмдө кальций жана D витамини менен интеграциялоо сунуш кылынат.

Бирок спортчуларды көбүрөөк тамак ичүүгө көндүрүү ар дайым эле оңой боло бербейт, айрыкча, эгер алар балбандар сыяктуу салмак категориясында калууга аргасыз болушса же жеңилирээк болушса, секирүүчүлөр жана жокейлер сыяктуу. Көпчүлүк учурда иштей турган стратегиялардын бири - туура тамактануу жана жакшы тамактануу статусу спорттун көрсөткүчтөрүн жакшыртат. Бирок, тамактануудагы психопатологиянын бар экендиги тастыкталса, спортчу тамактануунун бузулушун башкарууга адистешкен клиниктерге кайрылышы керек.

Менин узак клиникалык тажрыйбамда, мен тамактануу бузулган бир нече спортчу эркекти когнитивдик жүрүм-турум терапиясы менен дарыладым, алар тамактануудагы психопатология кечирилгенден кийин, спорттук мелдешке физикалык көрсөткүчтөрү, ден-соолугу жана ден-соолугу бир топ жакшырып, психосоциалдык иштөө.

Mountjoy, M., Sundgot-Borgen, J., Burke, L., Carter, S., Constantini, N., Lebrun, C.,. . . Ljungqvist, A. (2014). ЭОКтун консенсус билдирүүсү: спортчу аялдар үчилтигинен тышкары - спорттогу салыштырмалуу энергия жетишсиздиги (RED-S). Британиянын Спорт Медицинасынын Журналы, 48 (7), 491-497. doi: 10.1136 / bjsports-2014-093502

Лэйрд Харрисон (2017). Изилдөөчүлөр "Эркек спортчу триадасы" синдрому боюнча талаш-тартышты. Medscape 16-ноябрь, 2017-жыл https://www.medscape.com/viewarticle/888410