Кош бойлуулук мезгилиндеги депрессиянын тобокелдик факторлору

Мазмун

• Кош бойлуулукка чейинки депрессиянын 8 тобокелдик фактору
• Төрөттөн кийинки депрессия боюнча Кара-Эпизод

• Антенаталдык депрессиянын үч тобокелдик фактору депрессиянын тарыхы, социалдык колдоонун жоктугу жана зордук-зомбулук тажрыйбалары болуп саналат.
• Кош бойлуулук учурунда депрессиянын таралышы учурда 15тен 21 пайызга чейин, бирок жогорулап баратса дагы.
• Депрессияны кароосуз калтыруу үчүн физикалык жана психикалык чыгымдар бар, бирок муктаж болгондорго дарыланууга болот.

Йиндин жана кесиптештеринин 2021-жылдын февралындагы санында жарыяланган жаңы изилдөө Клиникалык психологияга сереп , кош бойлуулук учурунда депрессиянын таралышын жана тобокелдик факторлорун изилдейт (төрөткө чейинки депрессия деп аталат).

Терминология жөнүндө эскертүүлөр: Төрөткө чейинки депрессиядан тышкары, төрөттөн мурунку депрессия кош бойлуулук учурунда депрессиянын пайда болушуна жана чейин төрөт. Кош бойлуулук учурунда же жакын арада боло турган энелердин депрессиясына карата колдонулган терминдер кийин төрөт төрөткө депрессия (кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийин бир нече жумага чейин башталат депрессия) жана төрөттөн кийинки депрессия (төрөттөн кийин гана пайда болгон депрессия) кирет.

Кош бойлуулук учурундагы депрессия төрөттөн кийин депрессиянын жогорулашы сыяктуу олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Чындыгында эле, төрөттөн кийинки депрессия деген термин киргизилген DSM-5 төрөттөн кийинки депрессия эпизоддорунун жарымы төрөттөн мурун баштала тургандыгын көрсөткөн изилдөөлөргө байланыштуу.

Кош бойлуулук мезгилиндеги депрессиянын тобокелдик факторлорун жакшыраак түшүнүү үчүн, Ин жана кызматташуучулардын изилдөөсүн карап чыгалы.

Авторлор адабиятты кылдаттык менен издеп, сапаттуу синтездөө жана мета-анализ үчүн 173 макаланы (182 көзкарандысыз отчет) тандап алышкан.

Бул изилдөөлөр 50 өлкөдөн келген (АКШдан 173төн 39у). Үлгүнүн көлөмү 21ден 35000ге чейин адамды түзгөн. Жалпы тандоонун көлөмү 197 047 болду.

Антенаталдык депрессиянын эң көп колдонулган чарасы (93 отчет) Эдинбургдан кийинки депрессия шкаласы же EPDS болгон. EPDS 10 нерседен турат, алар төмөнкүлөрдү өлчөйт: күлүү, өзүн-өзү айыптоо, ырахаттануу, тынчсыздануу, паника, кыйынчылыктарды жеңүү, уйку көйгөйлөрү, кайгы, ыйлоо жана өзүнө зыян келтирүү.

Эпидемиологиялык изилдөөлөр борборунун Депрессия шкаласы (CES-D), Бек Депрессиянын инвентаризациясы (BDI), Бейтаптардын ден соолугу боюнча анкета (PHQ) жана Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу үчүн структуралык клиникалык маектешүү иш-чаралары дагы колдонулган.

Кош бойлуулукка чейинки депрессиянын 8 тобокелдик фактору

173 сыноолордун аралыгында, төрөткө чейинки депрессиялык симптомдордун бирдиктүү жайылышы 21% ды түздү, ал эми негизги депрессия үчүн 15% (72 сыноо).

Жалпысынан, төрөттөн мурунку депрессиянын жогорку деңгээлде таралышы, жакында жүргүзүлгөн (2010-жылдан кийин), кирешеси төмөн өлкөлөрдө жана өзүн-өзү отчет берүү анкеталарын колдонгондордо (структуралаштырылган клиникалык маектешүүлөрдө) байланыштуу болгон.

Пренаталдык депрессиянын жалпы тобокелдик факторлорун изилдөө үчүн, изилдөөчүлөр тиешелүү маалыматтарды отчеттук 35 изилдөөнүн бир нече факторун колдонуп мета-анализ жүргүзүштү. Бул факторлор паритетти (башкача айтканда, төрөлгөндөрдүн саны), зомбулук тажрыйбасын, жумушсуздукту, пландаштырылбаган кош бойлуулукту, тамеки чегүү тарыхын (кош бойлуулук мезгилинде), үй-бүлөлүк абалын, социалдык колдоону жана депрессияны камтыган. Табылгалар көрсөткөндөй, паритеттен башка ушул тобокелдик факторлорунун бардыгы төрөткө чейинки депрессия менен олуттуу байланышта болгон.

Коюлган коэффициенттердин коэффициенттери (ЖЕ) төмөндө келтирилген (CI ишеним аралыгын билдирет):

1. Депрессиянын тарыхы: ЖЕ = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. Социалдык колдоонун жоктугу: ЖЕ = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. Зордук-зомбулук тажрыйбасы: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. Жумушсуздук статусу: OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Үй-бүлөлүк абалы (бойдок / ажырашкан): ЖЕ = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
6. Кош бойлуулук учурунда тамеки тартуу: ЖЕ = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. Кош бойлуулуктун алдында тамеки тартуу: ЖЕ = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. Плансыз кош бойлуулук: ЖЕ = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.