Psychedelic дарылардын кайтып келиши?

Классикалык психоделик дары-дармектерге псилоцибин, лизергик кислотасы диэтиламид (LSD) жана диметилтриптамин (DMT) кирет. Бул дарылар галлюцинатордук жана мистикалык / рухий окуяларды жаратат. Алар ошондой эле олуттуу тобокелдиктер жана кыянаттык менен байланышкан. Түндүк Америкада жана Европада академиялык медициналык борборлордо жүргүзүлгөн акыркы изилдөөлөр бул дарылар ар кандай шарттарды, анын ичинде көз карандылыкты дарылоодо терапиялык мааниге ээ болушу мүмкүн деп божомолдоодо. Бул эмгек 2015-жылы Канадалык Медикал Бирикмесинин Журналындагы макаласында каралып, бир нече жогорку деңгээлдеги журналдарда чыккан. Далилдер канчалык күчтүү?

Psychedelic козу карындар жана өсүмдүктөргө негизделген аяхуаска бышыруусу кылымдар бою диний жана шаманга негизделген каада-салттарда колдонулуп келген. Псилоцибин - "сыйкырдуу" козу карындардын, ал эми DMT - аяхуасканын активдүү компоненти.

LSDди Альберт Хофман 1938-жылы синтездеген. Хофман фармацевтикалык компания болгон Sandoz Laboratoriesде иштеген химик болгон. Ал ар кандай өсүмдүктөрдөн жана козу карындардан алынган химикаттардын дем алуу жана кан айлануу касиеттерин изилдеп жатып, ал кошулмалардын бири LSD кокустан өтө аз өлчөмдө сиңип алганда, психеделдик касиетке ээ экендигин байкаган. Көрсө, ЛСД өтө күчтүү жана минускулярдык көлөм психикада күчтүү таасир берет экен. 1960-жылдардын аягында он миңдеген адамдар спирт ичимдиктерине болгон көз карандылыкты, анын ичинде ар кандай шарттарды дарылоо үчүн ЛСДнын жетишсиз деңгээлде иштелип чыккан изилдөөлөрүнө катышкан. Мындан тышкары, LSD аскерлер тарабынан адам экспериментинде колдонулган. Ошондой эле ал популярдуу көчө баңги затына айланды жана 1960-жылдардагы контрмаданияттын негизги түрү болуп калды.

Акыр-аягы, бул психоделикалык дары-дармек каражаттары терапиялык мааниси жок кооптуу дары-дармектер катарына киргизилген (DEA графиги 1 дары). Баңги заттарды 1-график агенти катары классификациялаганда, алардын иш-аракеттерине байланыштуу изилдөөлөр бир топ тоскоол болот, анткени ченемдер көбөйүп, изилдөө үчүн каражат табууда кыйынчылыктар болуп жатат.

Эң кызыгы, ушул үч башка дары-дармектердин психоделикалык таасирлеринин негизиндеги мээ механизмдери окшош жана адамдардын чакан тобу бул дарылардын уникалдуу дарылоо касиеттерине ээ деген ишенимин бекем сактаган. Бул адамдардын айрымдары Психеделдик Изилдөөлөрдүн Көп Тармактуу Ассоциациясы (MAPS) деп аталган уюм түзүшкөн. Мындан тышкары, бир нече туруктуу илимпоздор лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзө алышты. Жарым-жартылай ушул адамдардын айынан клиникалык илимпоздордун саны көбөйүп, бул дарыларды изилдей башташты.

Акыркы бир катар изилдөөлөрдүн натыйжалары бир нече доза галлюциногендин таасири менен алкоголдук жана никотиндик көз карандылыкты кошо алганда, көз карандылыкты дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн экендигин божомолдоодо. Бул изилдөөлөрдүн катышуучулары өтө аз санда болгонун жана узактыгы чектелүү болгонун баса белгилөө керек. Ошондой эле, терапиялык болуу үчүн мистикалык тажрыйбага алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектерди изилдеп жатканда тиешелүү плацебо контролун киргизүү кыйынга турат. Бул изилдөөлөр пайда табуу мүмкүнчүлүгүн сунуш кылгандыктан, учурда алкоголизмди жана башка ооруларды дарылоо үчүн ушул дарыларды дарылоонун 2-этабындагы сыноолор жүрүп жатат.(2-этаптагы изилдөөлөр коопсуздукту жана мүмкүн болуучу пайданы карайт.) Эгерде 2-этаптагы сыноолор ийгиликтүү өтсө, анда бул дары-дармектердин айрымдары чоңураак, 3-этаптагы клиникалык сыноолорго кабылышы мүмкүн.

Кээ бирлер, психологический дары-дармектерди камтыган изилдөөлөрдү кылдаттык менен иштеп чыгып, тыкыр көзөмөлдөп турса дагы, бул агенттерди алдын-ала колдонууга байланыштуу көйгөйлөрдү эске алуу менен жүргүзүш керекпи деп сурашат. Албетте, баңгизатка болгон көзкарандылык кыйраткыч жана терапиялык агенттердин жаңы тобун түзүү мүмкүнчүлүгүн кылдаттык менен издөө керек. Бирок бул агенттерди изилдөө алардын тарыхы, кадыр-баркы, аларды колдонууга байланыштуу саясий маселелер жана коомдук пикир менен татаалдашат. Ошондой эле, бул дарылар кара базарда бар. Алардын клиникалык колдонулушу мыйзамсыз колдонуунун көбөйүшүнө алып келеби же жокпу деп сураш керек, бул учурда терапиялык опиаттарды жана башка дары-дармектерди туура эмес колдонуу жөнүндө билгендерибизге байланыштуу.

Учурда, галлюциногендик касиетке ээ дагы бир дары - кетамин, катуу депрессиялык белгилерди жана суицидди тез артка кайтаруу жөндөмү үчүн көп көңүл бурууда. Бул препарат диссоциативдик анестезия катары колдонууга уруксат берилгендиктен, өлкө боюнча депрессияны дарылоого багытталган кетамин клиникалары ачылууда. Кетамин ошондой эле PCP (периштелер чаңы) сыяктуу таасирлери бар көчө дарысы. Кетаминдин клиникалык колдонулушу депрессияны дарылоодо көп деле белгилүү эмес, бирок кетаминди изилдөө башка галлюциногендер менен жүргүзүлгөн изилдөөлөргө караганда алда канча көп. Бул активдүү иликтөөнүн аймагы болгонуна карабастан, бул клиникаларда кетаминдин белгисиз клиникалык колдонулушу эрте болушу мүмкүн. Бул дары менен көйгөйлөр, кыязы, илимий-изилдөө эмес шарттарда аны менен дарыланып жаткан бейтаптардын саны өсүп жаткандыгын көрсөтөт.

Кетаминден айырмаланып, псилоцибин, ДМТ жана ЛСД медициналык шарттарга макул эмес, демек, АКШда мыйзамдуу түрдө дайындалышы мүмкүн эмес. Бирок, психеделдик дары-дармектер АКШдан тышкары "клиникаларда" көбүрөөк колдонулушу мүмкүн.

Көз карандылык жана башка психикалык оорулар ушунчалык кыйратуучу жана кеңири жайылгандыктан, кылдат иштелип чыккан клиникалык изилдөөлөрдө дарылоонун бардык ыкмаларын баалоо маанилүү. Бул ишке ашмайынча, бизде психологиялык каражаттарды "терапиялык колдонууга" суроо-талап өсүп, кара базар пайда болот деп кооптонобуз.

Бул рубриканы Евгений Рубин, м.и.д. жана Чарльз Зорумскийдин м.и.д. жазган.