Obsessive-Compulsive Disorder: Изилдөө Update

Үйдө болуп, колубузду жууп туруу COVID-19 жайылышына каршы күрөшүү үчүн сунушталат. Ушул тапта башка бирөөнүн колун тийгизүүдөн баш тартуу аргасыздыкпы же тиешелүү коопсуздук чарабы? Кандай учурларда оору жугузуп алуу коркунучу берилип кетет?

Саламаттыкты сактоо адистери кыйналган учур ашыкча болуп, адамдын иштөө жөндөмүнө таасир эткенде, обсессивдүү-компульсивдүү бузулууну (OCD) аныкташат. Пандемия OCDди таанууда жана дарылоодо айрым уникалдуу кыйынчылыктарды жаратат.

Коргоочу сезилиши мүмкүн болгон булгануудан коркуу, ОКБ менен ооругандардын учурда гана жапа чегип жаткандыгы эмес. Сессияларга сексуалдык же зомбулук мүнөзүндөгү тыюу салынган ойлор, диний көз караштар же симметрияга муктаждык кириши мүмкүн.

OCD үчүн тандоо дарылоо таасири жана жооп алдын алуу (ERP) жана дары-дармектер деп аталган таанып-билүү жүрүм-терапия (CBT) бир түрү болуп саналат. ERP адамды мажбурлоодон сактоого жана тажрыйбага байланыштуу ар кандай ойлорду башкарууга жол бербестен, триггерлерге акырындык менен таасир этүүдөн турат.

Бул жерде OCD дарылоо үчүн учурдагы муктаждыктарын жана келечектеги багыттарын карап жакында жарыяланган үч изилдөө болуп саналат:

1. Пандемия учурунда ERP

Жакында өткөн клиникалык обзор COVID-19 учурунда OCD менен ооруган адамдарды ден-соолук аркылуу дарылоонун кыйынчылыктарын талкуулады. OCD менен ооругандардын жарымына жакыны булгануудан коркушат, ошондуктан ERP көбүнчө үйдөн чыгып, ашыкча кир жуубай калат. Клиникалар пандемия учурунда экспозициялык иштин ушул түрүн улантуу этикасын COVID-19 тобокелдигине каршы таразалашы керек.

Ден-соолугунун өнөкөт оорулары менен ооруган иммунитетке таасир этүүчү өзгөчө тобокелчиликтер бар, бирок терапевттер тапшырмаларды ушунчалык чектей алышпайт, андыктан сессия мындан ары пайдалуу болбойт. ERP OCD үчүн эң натыйжалуу дарылоо болуп саналат жана ден-соолук аркылуу коопсуз уланта алат.

Оорулардын алдын алуу борборунун (CDC) көрсөтмөлөрүнө ылайык, калктын саны азыраак жерлерде жүрүшү керек. Клиникалар ошондой эле булгануудан коркпогон белгилерге көңүл бура алышат.

2. ERPге жооп берүүнү болжолдоо

Мичиган университетинде жүргүзүлгөн бир изилдөө мээ иш-аракетинин таасири негизделген CBT дарылоо жооп менен байланыштуу экендигин текшерди.

OCD менен сексен жети бейтап туш келди CBT же көзөмөлдөө кийлигишүү 12 жума алуу үчүн дайындалган стресс башкаруу терапиясы. Дарылоодон мурун, изилдөөчүлөр функционалдык MRI (фМРТ) мээни сканерлөөдөн өткөрүп, бейтаптар бир катар тапшырмаларды аткарышкан. Алар дарылоонун жүрүшүндө симптомдордун күчтүүлүгүнүн шкаласын Йел-Браун Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) аяктады.

CBT үчүн олуттуу жооп менен ооругандар дарылоону баштоодон мурун бир нече мээ аймактарында көбүрөөк жандануу көрсөттү. Жигердүү аймактар ​​таанып-билүү контролдоо жана сыйлык иштетүү менен байланышкан. Бул маалыматтар мээ сканерлери менен OKB дарылоону жекелештирүү үчүн биомаркерлерди аныктай алат деп божомолдоого болот.

3. Кара куурайдын таасири

Вашингтон штатынын университетинин изилдөөчүлөрү тарабынан жарыяланган документке медициналык марихуананы колдонууга көп көңүл бурулуп жатат. Каннабисти OCD менен ооруган адамдарга колдонууга байланыштуу маалыматтар өтө эле аз жана каннабис абалды дагы күчөтүшү мүмкүн деген божомолдор бар.

Сексен жети субъекти 31 ай ичинде Strainprint тиркемесине симптомдордун күчүн киргизди. Кара куурайды тамеки чеккенден кийин, алар мажбурлоону 60 пайызга, каалабаган ойлорду 49 пайызга, тынчсызданууну 52 пайызга кыскарткандыгын билдиришти. Каннабидиол (CBD) концентрациясы жогору болгон кара куурай штамдары аргасыздыктын кыйла төмөндөшү менен байланыштуу болгон.

Изилдөө эч кандай көзөмөл тобу жок болгондуктан эксперименталдык долбоорду аткарган жок, жана катышуучулар өзүн OCD деп аныкташты. Симптомдордун рейтингинин жакшырышы убакыттын өтүшү менен төмөндөдү, бул узак мөөнөттүү пайда алып келбейт.

Акыркы ойлор

ОПКны эң натыйжалуу дарылоо ERPден баш тартпаңыз, анткени бул пандемия учурунда татаалдашат. Келечекте, дарылоо провайдерлери фМРТ колдонуп, кайсы пациенттер ERPге көбүрөөк жооп беришерин болжолдошу мүмкүн. Кара куурай кээ бир OCD бейтаптарга убактылуу жардам берет, бирок дагы структуралык изилдөөлөр талап кылынат.