ADHD симптомдорунун негизинде уйку көйгөйлөрү канчалык деңгээлде?

Бир нече жыл мурун, мен бир топ саламаттыкты сактоо кызматкерлерине ADHD жөнүндө презентация бергенден кийин, угуучулардын бири комментарий бергиси келди. "Сиз ADHD чындыгында жакшы уктабаган адамдар экенин билесизби" деди ал. Мен ошол учурда ага начар уйку сөзсүз түрдө кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн деп айткам, бирок жок, чындыгында, мен муну уккан эмесмин жана ушул сунушталган изилдөөнү көргүм келет.

Мен андан эч качан уккан эмесмин, бирок он жылдан ашык убакыт өткөндөн кийин, ушул суроолорду АДГБ жана 30 көзөмөлдөө диагнозу коюлган 81 чоң кишиден турган топтун ичинде таанып-билүүчүлүк көңүл буруу тапшырмаларын жана ЭЭГдерди жүргүзүү менен чечүүгө аракет кылган ушул акыркы изилдөөгө туш болду.

Лабораторияга предметтер алынып келип, компьютерге көңүл буруу боюнча бир катар тапшырмалар берилген, ал эми байкоочулар алардын уйку деңгээлин баалашкан. Алар ошондой эле алардын ADHD белгилери боюнча рейтинг таразаларын толтурушту жана EEG тестирлөөсүнөн өтүштү, анткени мурунку иш-аракеттер фронталдык лобдордогу толкундун басаңдашы ЭЭГ менен жана уйкуга байланыштуу болушу мүмкүн экендигин көрсөттү.

Изилдөө үчүн салыштыруулардын көпчүлүгү ADHD менен контролдук топтун ортосунда жүргүзүлдү, бирок айрым анализдер үчүн авторлор катышуучуларды 3 башка топко алмаштырышты: ADHD сабактары жана тестирлөө учурунда жок дегенде бир аз уйкуга ээ деп бааланган башкаруу элементтери (уйкусураган топ) ; ADHD сабактары уктабаган адамдар; жана уйкусу жок субъекттерди көзөмөлдөө.

Жалпысынан, авторлор ADHD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү анчалык жакшы уктабай, көңүл бурулганда көзөмөлгө караганда уйкуга татыктуу деп баалашкан. Балким, андан да маанилүүсү, ADHD белгилеринин деңгээлин көзөмөлдөгөндөн кийин дагы уйкусуроо жана начар таанып-билүү көрсөткүчтөрүнүн ортосундагы байланыш олуттуу бойдон калган. Башкача айтканда, алардын ушул маселелерде байкалган көңүл буруу көйгөйлөрүнүн айрымдары ички концентрация көйгөйүнө эмес, уйкуга байланыштуу болгон. Эң кызыгы, фронталдык бөлүктүн "жайлашы" сыяктуу негизги ЭЭГ четтөөлөрү ADHD статусуна көбүрөөк байланыштуу деп табылды, бирок кээ бир ассоциациялар уйкусурап дагы калышты.

Авторлор түздөн-түз ADHD менен байланышкан таанып-билүү тартыштыгынын көпчүлүгү иш үстүндө уйкудан улам болушу мүмкүн деген тыянакка келишкен. Алар "күндүзгү уйку АДГге чалдыккан чоңдордун когнитивдүү иштешинде чоң роль ойнойт" деп жазышат.

Изилдөөнүн айрым маанилери бар. Клиникалар ADHD диагнозу коюлган адамдардын арасында уйкунун көйгөйлөрү көп кездешээрин көпкө чейин билип келишсе, көңүл буруу көйгөйлөрү үчүн бул кыйынчылыктар канчалык деңгээлде бааланбай калат. Бул маалыматтар биз ADHD менен ооруган адамдарга "жөн эле" жакшы уктоого жардам берсек, алардын белгилери жакшырышы мүмкүн экендигин көрсөтүп турат.

Бирок кээде аны жасоого караганда оңой болот. Мен иштеген балдардын жана өспүрүмдөрдүн психиатрия клиникасында биз бардык дары-дармектерге, анын ичинде ADHDге каршы дары-дармектерге этият мамиле кылууга аракет кылабыз. Эгерде биз уйку көйгөйлөрү жөнүндө уксак (жана алардан көбүнчө алардан түңүлө турган ата-энелерден көп сурасак), аларды чечүүгө аракет кылабыз жана бул изилдөө жарнамалары ошол ыкманы колдойт. Кээде, балдардын көбүрөөк көнүгүү жасашы же кечке чейин видео оюндарды ойнобошу жөнүндө сунуштарды камтыйт. Кээде, үй-бүлөлөргө уйкунун гигиенасы - узак жана тынч уктоого өбөлгө түзө турган көнүгүүлөрдү үйрөтүү кирет. Бирок көп учурда уйкуну оңдоо үчүн оор бойдон калууда, андан кийин уктап жатканда дары-дармектерди колдонобу же жокпу деген суроо пайда болот, бул ADHD дары сыяктуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ошого карабастан, бул изилдөө бизге доктурларды көңүлүн жөнгө салуу үчүн күрөшүп жаткандардын арасындагы уйку көйгөйлөрүн көңүл сыртында калтырбоону эскертет.

Бул изилдөө эмне жөнүндө сөз кылуу да маанилүү эмес ADHD идеясынын бардыгы уйкуга чейин бор болот деп айтсак болот. Изилдөөнүн темаларынын көпчүлүгүндө уйкуда олуттуу көйгөйлөр болгон эмес жана байкалганда "уйкучул" деп классификацияланган эмес. Андан тышкары, ЭЭГ тестирлөө көрсөткөндөй, кээ бир жайлап жаткан мыйзам ченемдүүлүктөрү ADHD диагнозун уйкудан ажыраганга караганда көбүрөөк көрсөткүч болгон, бул авторлор күткөн эмес. Чынында эле, изилдөөчүлөр айрым адамдардын ADHD белгилеринин келип чыгышы туулгандан мурун же кийин кычкылтек жетишсиздигинен келип чыгышы мүмкүн деген бир нече пункттарды карашты. Бул мурунку изилдөөлөрдүн ортосунда чекиттерди байланыштырууга жардам берет, бул ADHDди аз салмак менен кош бойлуулук учурунда эненин тамеки тартуусу менен байланыштырган.

Бир нече жыл мурунку лекциямдагы комментарийге кайтып келсем, менин суроолорумда сөзсүз бир ой болгон жана начар уктоонун ансыз деле көңүлүн топтой албай кыйналган адамдардын ролун төмөндөтпөшүбүз керек. Ошол эле учурда, биз ADHD кызматынан өтө эле жөнөкөйлөштүрүлгөн кыскартуу кандайча текшерүүгө алынып жаткандыгын дагы бир жолу көрөбүз.