Деменсия жана уйку

Мазмун

• Dementia Essential Reads
• Эмне үчүн өзүн-өзү башкара билүү акыл-эс бузулууда

Белгилесеңиз керек, мен белгилегендей, акыркы 90-жылдардын аягынан бери өз жанын кыюу көрсөткүчүнүн бир кыйла жогорулагандыгы жөнүндө маалымат каражаттарында жарыяланган. 1999 жана 2016-жылдардын аралыгында 50 мамлекеттин 49унда өсүш менен чен 25% дан ашык өстү. Менин оюмча, бул жогорулоонун негизиндеги айрым факторлор биздин коомдо болуп жаткан материализмдин жана маанисиздиктин күчөшүнө байланыштуу. Кандай гана себеп болбосун, өзүн-өзү өлтүрүүнү психикалык саламаттыкты сактоо жаатындагы адистер алдын-ала айтуу кыйынга турушу мүмкүн жана жакын адамын өлтүргөн жакын туугандары жана достору үчүн оор. Бул үй-бүлө мүчөлөрүнө жана досторуна жардам берүүгө багытталган психотерапия терапевт жасай турган эң татаал иш болушу мүмкүн экендиги менин тажрыйбамдан болду. Ушул жөнүндө ойлонуп жатып, Робин Уильямстын трагедиялуу өз жанын кыюуну эстедим. Ал депрессия менен күрөшүп, деменциянын алгачкы этаптары менен ооруп калганын билгендиктен, ал өз жанын кыюуну туура көргөн. Анын үй-бүлөсү жана көптөгөн күйөрмандары үчүн бул кыйратуучу окуя болду.

Жеңил когнитивдик бузулуу же акыл-эс бузулуу диагнозун алуу бейтаптарга жана алардын үй-бүлө мүчөлөрүнө чоң зыян келтириши мүмкүн. Жеңил когнитивдик бузулуу адамдар картайганда жана ошол эле курактагыларга караганда когнитивдик көйгөйлөр тез-тез пайда болгондо аныкталат. Буга жакында эле үйрөнүлгөн маалыматтарды тез-тез унутуп калуу, дарыгерлердин кабыл алуусу сыяктуу маанилүү окуяларды унутуу, чечимдерди кабыл алууга мажбур болуу жана барган сайын начар чечим чыгаруу сыяктуу көйгөйлөр кирет. Бул өзгөрүүлөр досторуңуздун жана үй-бүлөңүздүн белгилеши үчүн жетиштүү деңгээлде. Жеңил когнитивдик бузулуу Альцгеймер оорусунун башталышы болушу мүмкүн жана деменсиянын өнүгүшү учурунда мээдеги ушундай өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн.

Жеңил когнитивдик бузулуу - бул кадимки карылык менен иш жүзүндө акылдыгы байкалган когнитивдик дисфункциянын ортоңку абалы (Petersen, R. C., 2011). Адатта, эс тутум жаш курагына жараша төмөндөйт, бирок иштөөнүн кадимки жөндөмүн начарлатпайт. 100 кишиден биринин айланасында өтө аз сандагы адамдар эч кандай таанып-билүү деңгээлин төмөндөтпөстөн жашоону башынан кечириши мүмкүн. Калгандарыбыздын бактысы азыраак. Жеңил когнитивдик бузулуу диагнозу төмөндөп бараткан когнитивдик иштөө карылыктын негизинде күтүлгөндөн чоңураак болгондо аныкталат. 65 жаштан жогорку адамдардын арасында 10% дан 20% га чейинкиси жеңил когнитивдик бузулуунун критерийлерине жооп берет. Тилекке каршы, изилдөөлөр көрсөткөндөй, когнитивдик жактан начар бузулган адамдардын көпчүлүгүндө акыл-эс бузулуу коркунучу жогорулайт. Жеңил когнитивдик жактан жабыркагандар үчүн эсептерди төлөө жана дүкөнгө баруу сыяктуу иш-чаралар барган сайын татаалдашууда. Мен көп учурда ушул когнитивдик бузулуу бейтаптарды пайда кылат деп олуттуу кыйналгандыгын белгилеп келдим.

Да Силва (2015) тарабынан жүргүзүлгөн адабий серепте уйкунун бузулушу көбүнчө акыл-эссиздикте болуп, кем акылдыгы бар улгайган адамдардын когнитивдик төмөндөшүн алдын ала көрсөткөн. Балким, акыл-эс бузулуулары жана кем акылдыгы бар адамдарда уйкунун бузулушун аныктоо жана дарылоо таанып билүүнү сактоого жардам берет, ал эми жеңил когнитивдик бузулуулары бар бейтаптардагы уйкунун бузулушун көзөмөлдөө акыл-эс бузулуунун алгачкы белгилерин аныктоого жардам берет. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) белгилегендей, 65 жаштан жогору адамдардын 40% га жакыны уйкунун бузулушун билдиришет жана 65 жаштан жогоркулардын 70% төрт жана андан ашык кошумча ооруларга чалдыккан. Адамдардын жашы өткөн сайын уйку чачырап, терең уйку төмөндөйт. Картайган сайын адамдар активдүү болбой, ден-соолугу начарлап, бул өз кезегинде уйкусуздук сыяктуу көйгөйлөрдүн көбөйүшүнө шарт түзөт. Бул өзгөрүүлөр когнитивдик жактан начар бузулган адамдарда тез-тез жана катуураак болуп турат. Төшөктө көбүрөөк убакытты уктоо жана уктоо узак убакытты алуу улгайган адамдардын жеңил когнитивдик бузулушуна же акыл-эсинин төмөндөшүнө алып келет.

Бактыга жараша, когнитивдик жүрүм-турум терапиясы улгайган адамдарда уйкусуздукту дарылоодо жаш балдардай таасирдүү деп табылды. Көпчүлүк улгайган адамдар когнитивдик жүрүм-турум терапиясын фармакологиялык дарылоого караганда кыйла алгылыктуу деп эсептешет, анткени ал уйкусуздукту дарылоо менен байланышкан терс таасирин тийгизбейт. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) орточо курагы 89,36 жаштагы 28 улгайган кишиге психолог тарабынан берилген когнитивдик жүрүм-турум кийлигишүүсүн колдонгон, алар уйкусуздук жана жеңил билүү жөндөмдүүлүктөрү боюнча критерийлерге жооп беришкен. Бул дарылоо кийлигишүүсү уйкунун жакшырышына жана пландоо жана эс тутум сыяктуу аткаруучу иш-чаралардын жакшырышына алып келди. Бул когнитивдик жүрүм-турум терапиясы жеңил когнитивдик бузулуу менен ооруган бейтаптар үчүн пайдалуу кийлигишүү болушу мүмкүн экендигин көрсөтүп турат. Бул бейтаптардагы уйкусуздуктан когнитивдик терапиянын потенциалдуу мүмкүнчүлүктөрүн толугу менен изилдөө үчүн андан ары изилдөө талап кылынат.

Акыл-эс кемчилигинин негизги түрлөрү: Альцгеймер оорусу, Акыл-эс менен Паркинсон оорусу, Леви денеси бар деменция, кан тамыр деменциясы, Хантингтон оорусу, Кройцфельдт-Якоб оорусу жана фронт-мезгил деменциясы.Көпчүлүк адамдар Альцгеймер оорусу жана акыл-эс бузулуу менен Паркинсон оорусу менен тааныш. Чындыгында, Альцгеймер оорусу картайганда кем акылдуулуктун эң чоң себеби болуп саналат. Паркинсон оорусу жалпыга белгилүү жана деменция менен көп байланышат. Паркинсон бейтаптарынын болжол менен 80% сегиз жылдын ичинде кандайдыр бир деңгээлде кем акылдыгы пайда болот. Акыл-эс кемтиги менен ооругандардын 40% дан 60% га чейинкиси уйкусуздуктан жабыркашат. Уйкусуздук - акыл-эс бузулуулары бар бейтаптардын жашоосун жана дарылануусун татаалдаштыруучу бир катар уйку көйгөйлөрүнүн бири. Ошондой эле белгилүү болгондой, уйкунун бузулушу жана полисомнографияда байкалган ЭЭГ өзгөрүүлөрү кем акылдыгы менен кошо начарлап баратат.

Альцгеймер оорусу - убакыттын өтүшү менен эс тутумунун жана когнитивдик иштөөнүн бара-бара төмөндөшүнө алып келген нейродегенеративдик оору. Альцгеймер оорусу менен ооруган бейтаптардын 25% чейин жана орто жана оор оорулар менен 50% диагноз коюлуучу уйкунун бузулушу бар. Аларга уйкусуздук жана күндүзгү ашыкча уйку кирет. Балким, уйкуга байланыштуу бул көйгөйлөрдүн эң орчундуусу, күн батканга байланыштуу күн баткан феномен болуп саналат, анын учурунда бейтаптар кечки сааттарда башаламандык, тынчсыздануу, толкундануу жана агрессивдүү жүрүм-турум менен делирий сыяктуу абалда боло башташат. үйдөн алыстап. Чындыгында, бул бейтаптардагы уйкунун татаалдыгы эрте институционалдаштырууга чоң өбөлгө түзөт жана тентип жүрүү бул бейтаптардын кулпуланган бөлүмдөрдө калуусуна алып келет.

Акыл-эси жайында Паркинсон оорусу уйкунун олуттуу көйгөйлөрүнө, анын ичинде галлюцинацияларга байланыштуу болушу мүмкүн, уйкудан улам пайда болгон REM уйкунун өзгөчөлүктөрү, REM уйкунун жүрүм-туруму, адамдар кыялданып иш кылышат жана уйкунун сапаты төмөндөйт. Бул көйгөйлөр бейтаптар, алардын үй-бүлөлөрү жана алардын багуучулары үчүн өтө оор болушу мүмкүн.

Акыл-эс бузулуунун бардык түрлөрү менен ооругандардын уйкусуздук, күндүзгү ашыкча уйку, циркаддык ритмдер жана түн ичинде ашыкча кыймылдоо, мисалы, бутту тепкилөө, кыялдануу жана тентип кетүү. Бул көйгөйлөрдү дарылоого жардам берүүнүн биринчи кадамы - бул дарыгерлерге кошумча уйкунун же медициналык бузулууларды аныктоо, ошондо алар ушул кыйынчылыктарды жоюуга жардам бере алышат. Мисалы, бейтаптарда буттун тынымсыз синдрому, апноэ, депрессия, оору же табарсык көйгөйлөрү болушу мүмкүн, алардын бардыгы уйкуну бузат. Бул ооруларды дарылоо уйкусуздукту жана күндүзгү ашыкча уйкуну азайтууга жардам берет. Ар кандай медициналык көйгөйлөр жана аларды дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер акыл-эси ордунда бейтаптардын уйку көйгөйлөрүнө себеп болушу мүмкүн. Буга мисал катары депрессияны дарылоо үчүн активдештирүүчү антидепрессант дары-дармектерин колдонуудан келип чыккан уйкусуздуктун көбөйүшү мүмкүн.

Dementia Essential Reads

Эмне үчүн өзүн-өзү башкара билүү акыл-эс бузулууда