Британиянын Жогорку Соту Транс Балдардын жыныстык жетилүүгө бөгөт коюу боюнча эрежелери

Бүгүнкү күндөгү маанилүү мыйзамдуу чечим менен, Улуу Британиянын Жогорку Соту он алты жашка чейинки британдык балдар жыныстык жетилүүгө тоскоол болгон дары-дармектер менен дарыланууга макулдук бере албай тургандыгы жөнүндө чечим чыгарды. Бул ишти жеке адам, Кейра Белл жана аутизм менен ооруган өспүрүмдүн энеси көтөрүп чыккан. Кейра Британиядагы Тависток жана Портман NHS Trust мекемесинде дарыланып, гендердик дисфория менен кайрылган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылаган.

Бул чечим олуттуу талаш-тартыштарды козгоп, гендердик дисфория менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоого татаал таасирин тийгизиши мүмкүн. Кийинки айларда соттун чечими боюнча биз өтө татаал изилдөө иштерин көрөбүз деп күтөм. Чечим узак мөөнөттүү жана келечекте таңгактан чыгарыла турган көптөгөн олуттуу ачылыштарды камтыйт. Мисалы, Сот тогуз жылдан бери балдарга жыныстык жетилүүгө тыюу салган дары-дармектер менен камсыз кылып келе жаткан клиника алардын дарылоосу боюнча эч кандай маалыматтарды же изилдөөлөрдү жарыялай албай калгандыгына байланыштуу Сот чоң тынчсызданууну туудурду. Андан тышкары, Соттун чечиминде, дарыланууга келген эркек балдарга салыштырмалуу аял балдардын санынын кескин өзгөрүшүнө олуттуу көңүл бурулбай жаткандыгы белгиленди (дүйнө жүзү боюнча, өзгөрүү болду, азыр аялдар гендердик дисфорияны башынан кечирип жатышат) , эркектерге салыштырмалуу). Сот ошондой эле гендердик дисфорияны дарылоону издеген аутизмге чалдыккан балдардын жана өспүрүмдөрдүн өзгөчө муктаждыктарына жана шарттарына өзгөчө көңүл бурулбай жаткандыгына нааразы болду. Аутизмдин жашы жете элек өспүрүмдүн дарыланууга макулдук берүү жөндөмүнө тийгизген таасирин эске алганда, Сот дары-дармектерди жыныстык жетилткичке тоскоол болгусу келген балдардын баары автоматтык түрдө макулдук берүүгө укуктуу деп эсептелген окшойт деген кооптонууну билдирген.

Он алты жашка чейинки өспүрүмдөрдүн жыныстык жетилүү курсун блокатор менен дарылоого макулдук берүү боюнча компетенттүүлүгү жөнүндө Соттун чечими бир нече татаал жана түшүнүктүү жагдайларга байланыштуу. Биринчиден, жыныстык жетилүүгө тоскоол болгон дары-дармектер тарыхта "таптакыр кайтарылуучу" дарылоо катары көрсөтүлүп келген, бирок Сот бул көз-караш 7 же 8 жашка чейинки балдарда "эрте бойго жетилген" жана 10 же 13 жаштагы балдар, бул дары-дармектерде беш жыл бою болушу мүмкүн. Ошентип, бул дары-дармектер өспүрүм курагында узак мезгил бою колдонулганда, өмүр бою таасирин тийгизиши мүмкүн (сөөктүн тыгыздыгына, келечектеги тукумдуулукка жана мээнин өнүгүшүнө), артка кайтарылбайт.

Экинчиден, Сот жыныстык жетилүүгө тоскоол болгон дары-дармектер жаштарга гендердик артыкчылыктарын "аныктоого" мүмкүнчүлүк берүүчү каражат катары көрсөтүлгөндүгүн, бул дары-дармектер чындыгында башкача жол менен колдонулуп жаткандыгын белгиледи. Жыныстык жетилүү блокаторлору баланын организмин жыныстык жетилүү таасиринен аялдаштырбоо же эркектештирбөө үчүн атайылап каражат катары колдонулган, мисалы, бала гормон жана / же хирургиялык дарылоого макулдук берүү курагына жеткенде, алардын денеси кетпейт болчу. мындай дарылоого тоскоол боло турган физиологиялык өткөөлдөр аркылуу. Башка сөз менен айтканда, Соттун чечими бойго жетилүү курсун блокаторлор “убакытты сатып алуу” каражаты катары эмес, гендердик өтүүнү дарылоонун көп баскычтуу процесси катары колдонулган деп божомолдоого болот. Ушул көз-карашты колдоп, Сот жыныстык жетилүү курсунан башталган балдардын бардыгы кийинчерээк гормоналдык дарылоону улантышкандыгын белгилешти жана Сот жыныстык жетилүүгө бөгөт коюучу дары-дармектер чындыгында гендердик дисфориянын туруктуулугун жаратуу үчүн кызмат кылышы мүмкүн деп божомолдоду. Бул дары-дармектер балдарга келечектеги курстарын туура чечүүгө убакыт берет деп көп айтылган.

Сот балдарда жана өспүрүмдөрдө гендердик дисфория чынбы же анын чоңдордогу гендердик дисфория менен байланышы барбы деген суроолорго кийлигишпөө үчүн тийиштүү түрдө этияттык менен мамиле кылды. Ошондой эле, бул дарылоо ыкмалары медициналык жактан ылайыктуу экендиги жөнүндө чечим чыгарышкан жок. Бирок, алар жыныстык жетилүүгө бөгөт коюучу дары-дармектер өмүр бою таасир эткендей болуп колдонулуп жаткандыктан, он алты жашка чейинки балдар жыныстык жетилүү блокаторлорун баштоо алардын кийинки дарылоону баштоо чечимине кандай таасир этерин толук түшүнө албай калышы мүмкүн деген чечим чыгарышты. Мындай дары-дармектер баланын келечекте өз алдынча балалуу болуу жөндөмүнө олуттуу таасир этиши ыктымал болгондуктан, Сот алардын келечектеги чоңдордун каалоосун чектелген түшүнүгүнө таянып, баланын мындай дарыланууга макулдугу дээрлик мүмкүн эмес экендигин билдирди. балалуу бол же жокпу.

Бул чечимдин дүйнөнүн башка бөлүктөрүндөгү укуктук жана клиникалык маселелерге тийгизе турган таасири белгисиз. Кыязы, бул өкүм жаңырып, гендердик дисфория менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоодо көптөгөн чыныгы жана татаал суроолорду жаратышы мүмкүн. Бирок, соттун жыныстык жетилүүгө тоскоол болгон дары-дармектер чындыгында кандайча колдонулуп жаткандыгы жана алардын таасири кандай экендиги жөнүндө соттун тактоосу келечектеги дарыланууга жана маалыматтуу макулдукка чоң таасирин тийгизиши мүмкүн деп ойлойм. Гендердик дисфорияны баштан кечирген балдар жана өспүрүмдөр эң жогорку деңгээлдеги мээримдүүлүккө, кабыл алууга жана натыйжалуу, далилдүү колдоого татыктуу. Менин оюмча, бул чечим транс-идентификацияланган балдарды, өспүрүмдөрдү жана чоңдорду өзүлөрү каалаган жана татыктуу жооп алуу кыйыныраак болуп калышына алып келиши мүмкүн.

Акыркы жылдары, жыныстык жетилүү блокаторлорун колдонуу кабыл алынган, төмөнкү тилкесинде баштапкы дарылоо кийлигишүүсү болуп калды. Натыйжада, ата-энелер жана жаштар аларды күтүп, суранып жатышат. Тилекке каршы, терапевттер, эндокринологдор жана дарыгерлер эми жыныстык жетилүүнү блокаторлукка алуу убакытты гана сатып алгандан тышкары, келечектеги чечимдерге жана келечектеги жашоого узак мөөнөттүү таасир этиши керек. Бул узак мөөнөттүү таасирлери бейтаптарга түшүндүрүлүп берилиши керек. Бул маалыматтуу макулдуктун маңызы, бардык доктурлар үчүн этикалык талап. Тилекке каршы, Жогорку Сот бул балдарга "көбүрөөк маалымат берүү", чындыгында эле, келечектеги мүмкүнчүлүктөр жөнүндө чечим кабыл алуу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу, чындыгында эле маалыматтуу макулдукка ээ болушу мүмкүн эмес деп божомолдогон. Гендердик дисфория менен ооруган балдарды дарылоого негизделген макулдук үчүн оюн талаасы түп-тамырынан бери өзгөрдү жана бул дарылоо протоколдоруна кандайча киргизиле тургандыгы белгилүү болду.